CEREBRALE PARESE

Cerebrale Parese

Wat is cerebrale parese?

In het kort
  • Bij cerebrale parese (CP of infantiele encefalopathie) is er sprake van een bewegingsstoornis.
  • De oorzaak is een beschadiging van de hersenen voor het eerste levensjaar.
  • Bekende symptomen van cerebrale parese zijn mobiliteitsproblemen, verminderde conditie en verslechterde motoriek.
  • Eenmaal beschadigde hersencellen kunnen niet meer genezen. De behandeling is daarom gericht op revalidatie, eventueel in combinatie met medicatie.
  • Soms is een operatie mogelijk om symptomen als spasticiteit te verminderen.

Over cerebrale parese

Cerebrale parese (CP), ook wel infantiele encefalopathie of hersenverlamming genoemd, is een verzamelterm voor een combinatie van symptomen waarbij je moeite hebt met bewegen. Hierbij is de coördinatie van spieren aan één of beide kanten van het lichaam aangetast. De houding- en/of bewegingsstoornis is ontstaan door een hersenbeschadiging die voor of in het eerste levensjaar heeft plaatsgevonden. Cerebrale parese komt in België bij een op de vijfhonderd pasgeborenen voor. Het is de meest voorkomende oorzaak van (motorische) beperkingen bij kinderen. Bijna de helft van alle kinderen in de kinderrevalidatie heeft CP.

Er zijn drie verschillende typen van cerebrale paresen. Welk type cerebrale parese je krijgt door de hersenbeschadiging is afhankelijk van de plaats van de beschadiging. Hieronder vind je meer uitleg over de verschillende typen.

Er zijn drie verschillende typen van cerebrale paresen

Spastische cerebrale parese

Deze vorm van cerebrale parese komt het meest voor. Als je spastische cerebrale parese hebt, heb je last van spierstijfheid en spasticiteit. Bij beweging verkrampen je spieren en op andere momenten voelen je spieren juist weer slap (parese). Bij spastische cerebrale parese kost het erg veel inspanning om een beweging uit te voeren.

Dyskinetische cerebrale parese

Deze vorm van cerebrale parese vormt ongeveer zes procent van de gevallen. Bij dyskinetische cerebrale parese heb je last van ongewilde bewegingen. Bij het type hyperkynetische CP maak je ongecontroleerde bewegingen. Deze zijn langzaam of snel en schokkend. Bij het type dystone CP maak je langzame, draaiende bewegingen. Bij prikkels reageert je lichaam met ongewilde bewegingen.

Atactische cerebrale parese

Atactische cerebrale parese vormt ook ongeveer zes procent van de gevallen. Bij deze vorm van CP heb je problemen met het coördineren van bewegingen en problemen met evenwicht. Je maakt schokkerige bewegingen en hebt geen normale spiercoördinatie.

Oorzaak van cerebrale parese

Cerebrale parese wordt veroorzaakt door een beschadiging van je hersenen. Er zijn verschillende oorzaken. Nog niet alle oorzaken zijn duidelijk. De volgende zijn al bekend:

  • Beschadiging van de hersenen voor, tijdens of kort na de geboorte, als gevolg van zuurstofgebrek.
  • Vroeggeboorte.
  • Te laag geboortegewicht.
  • Ziekte (bijvoorbeeld infectie) of andere problemen tijdens de zwangerschap.
  • Ongeval of hersenziekte na de geboorte.
  • Alcohol en/of drugsgebruik tijdens de zwangerschap
  • Symptomen van cerebrale parese

    Door de cerebrale parese worden er vaak ongecoördineerde bewegingen gemaakt. Dit kan bij kinderen de ontwikkeling van gewrichten en botstructuur veranderen waardoor er vergroeiingen kunnen ontstaan. Hierdoor kunnen de volgende symptomen ontstaan:

    • Verlies van mobiliteit
    • Verminderde conditie
    • Verslechterde grove en/of fijne motoriek

    Andere belangrijke verschijnselen bij cerebrale parese zijn:

    • Lage spierspanning tijdens de eerste levensmaanden
    • Gebalde vuistjes tijdens de eerste levensmaanden
    • Tijdens het eerste en tweede levensjaar neemt de spierspanning toe waardoor spasticiteit ontstaat
    • De neiging om alles met dezelfde hand te doen en de andere hand niet te gebruiken
    • Ontwikkelingsachterstand: later rollen, kruipen, zitten en lopen dan andere kinderen
    • Verminderde zelfstandigheid

    Door de hersenbeschadiging kunnen er ook andere klachten ontstaan. De volgende klachten komen vaak voor bij cerebrale parese:

    • Problemen met praten, horen of zien
    • Verstandelijke beperking
    • Chronische pijn
    • Slappe mondspieren, veel kwijlen
    • Emotionele problemen en gedragsproblemen
    • Epilepsie

    Hoe ernstig de klachten zijn en welke er optreden, is afhankelijk van waar de hersenbeschadiging zit, wanneer deze is opgetreden en hoe groot de beschadiging is.

    Levensverwachting

    De levensverwachting bij kinderen met een milde cerebrale parese is normaal. Het kan wel zijn dat normale veroudering en daarbij horende problemen op jongere leeftijd optreden. Als de cerebrale parese ernstig is en er veel complicaties optreden, zoals longontstekingen en epilepsie, kan de levensverwachting verkort zijn.